第五十七章 不可能完成的手术一
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陈致远只感觉脑海中医学的知识一下多了很多，连曾经无法查询到进行这种出血性脑卒中3级的手术经验与知识也出现了，这手术设计道的技巧跟他所想的的一样，需要的属性点数在穿戴这套装的时候完全满足，这会他也没时间查询这中级医术所包含的内容了，时间只有两个小时，一秒都耽误不得。
陈致远道：“手术刀！”
器械护士赶紧递过去一把手术刀，陈致远刚接过手术刀，脑海中系统就提示，此器械为非套装器材，使用后达到手术成功率加成百分之二十。
陈致远一皱眉头道：“不要用你们的器械，用我带来的！”
那护士赶紧又从放着陈致远带来那些器械的手术包里拿出手术刀放到他手上。
陈致远接过手术刀，在耿建民头部采用头皮直切口，打了一个4公分的小口，用纱布沾了下血，又对那护士道：“准备颅骨钻孔！”
孙长林虽然不是搞脑外科的，但是对于脑外科的这种开颅手术还是很熟悉的，就看陈致远在头皮的直切口，就想到他要进行微创小骨窗开颅手术，国内外公认的颅内血肿手术方式包括单纯吸引、开颅手术、内镜下清除和立体定向清除，微创血肿清除术疗效最佳，而微创小骨窗开颅手术正是属于微创血肿清除术，这种手术方法确实是最好的，但是就耿建民病情来说，这种手术根本就不可能成功，因为血肿比较大已经侵入到了脑室，那么小的孔，你怎么能全部清除血肿？这简直就是不可能的，张口道：“陈医生，你这种手术方法确实是颅内血肿手术方式中最好的，但是你要考虑病人的病情啊，这可是出血性脑卒中3级，这么小的口你不可能清楚全部血肿的，我感觉应该采用传统的开颅手术，这样暴漏出术野比较大，易于手术操作！”
陈致远自信一笑道：“可您要知道传统开颅手术需要大面积暴露脑组织，虽有棉条保护，也会造成暴露在空气中脑皮层的损伤。手术后去除骨瓣，增加了额外创伤，而且手术创面大，不容易止血，手术后感染等并发症出现的机会也较大。另外，传统手术对脑组织牵拉程度重，易导致皮层缺血梗塞和脑水肿，术后产生永久性的神经功能损伤如偏瘫失语，影响手术疗效和预后。我认为现在采取微创小骨窗开颅手术才是对病人最好的选择！”
孙长林如何不知道陈致远说的这些都是正确的，但是耿建民的病情摆在那里，这种手术本就没有成功的例子，你又打那么小的口，这血肿根本就清楚不了，更别说找出出血点进行止血了，采用这种术式等于大大加大了手术的难度，这成功率恐怕快成零了。
陈致远不等孙长林在说什么，已经抄起钻孔器在颅骨上打了一个不到3公分的小口，此时大脑被血肿侵入脑室压力很大，无法进入脑室，这点也是这种病人无法进行手术的一条重要原因，要想进入脑室就现在大脑内的压力来说，损伤大脑做所难免，就算是用一台精密的机器来来进入脑室，也会损伤大脑。
陈致远跟护士要过一根金针，开启眼睛的透视功能，很快就找到大脑表层一根有些发红的神经，找到这跟神经的一个节点，右手飞快刺出金针，微一碰这节点，便抽出金针，大脑随即发出一阵肉眼难见的颤动，同时暴露出一条细微的缝隙，陈致远飞快的把内窥镜顺着这缝隙伸了进去，缝隙转瞬即逝，大脑瞬间便把内窥镜严丝合缝的包裹住，这内镜当然也是系统提供的，粗细跟那些金针差不多，要不是尾巴上留着几个接显示器的借口，非被人当成一根针不可，这一切说起来慢，可用的时间超不过一秒。
那边孙长林吓了一条，那么长的针刺进大脑，这什么情况，可一看那针尾出的几个接口，心中一惊，这难道是内窥镜？可全世界最先进的内窥镜也做不到这么细吧？
陈致远让护士把显示器、吸引器跟内窥镜的连线递给他，飞快接好，然后让护士打开监视器，那监视器上立刻出现大脑中的情况。
孙长林看到监视器上的画面，心中又是一惊，这还真是内窥镜，画面还如此清晰，这也太先进了，回头花多少钱也得进来一台，这东西简直就是开颅手术的神器。
孙长林后来别说国内了就是国外也联系了不少生产内窥镜的厂家，但是没有一家能生产出这种内窥镜，光是这种内窥镜那细细的镜头就不是这个世界上能生产出来的，更不用说整个内窥镜了。
其实那监视器在陈致远看来一点作用都没有，他有透视眼镜这东西可比那监视器好用的太多了，但是这会为了掩人耳目，不得不接上，这接上的几个管子也就吸引器的那根还有点用。
扫面病人全盘情况，陈致远又在脑中对监控手套下达了这个命令。
病人血压正常，血氧正常，各脏器正常，脑袋波正常，无大脑损伤，宿主可继续手术！
陈致远看到这长出一口气，这最难的一步终于走过来，那么小的缝隙如此短的时间，精准的把内窥镜下进去，还不能损伤大脑，这难度可想而知了。
陈致远看了下监视器，随即就启动透视眼镜，一层层扫了下去，终于在发现了血肿，右手微微用力，内窥镜向里有进去了一点，在监视器上出现侵入脑室的血肿。
孙长林、单全友惊得下巴差点没掉地上，这怎么可能？大脑张力那么高，这内窥镜进去已经就不容易了，看监视器上的图像跟监护仪上病人的各项生命体征，下内窥镜竟然一点都没损伤大脑，这是够神乎其技了，可刚监视器上的图像根本就没有血肿的影子，全是张力过高的大脑影像，这时候内窥镜稍一动的地方不对就会损伤大脑，你怎么也要让护士用点甘露醇减轻下大脑的压力啊，这时候看会不会出现缝隙，如果出现就顺着缝隙寻找血肿，那能就这么直接不管不顾的捅下去，这血肿是找道了，可这不是胡闹吗？这病人的命还有好？
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陈致远道：“手术刀！”
器械护士赶紧递过去一把手术刀，陈致远刚接过手术刀，脑海中系统就提示，此器械为非套装器材，使用后达到手术成功率加成百分之二十。
陈致远一皱眉头道：“不要用你们的器械，用我带来的！”
那护士赶紧又从放着陈致远带来那些器械的手术包里拿出手术刀放到他手上。
陈致远接过手术刀，在耿建民头部采用头皮直切口，打了一个4公分的小口，用纱布沾了下血，又对那护士道：“准备颅骨钻孔！”
孙长林虽然不是搞脑外科的，但是对于脑外科的这种开颅手术还是很熟悉的，就看陈致远在头皮的直切口，就想到他要进行微创小骨窗开颅手术，国内外公认的颅内血肿手术方式包括单纯吸引、开颅手术、内镜下清除和立体定向清除，微创血肿清除术疗效最佳，而微创小骨窗开颅手术正是属于微创血肿清除术，这种手术方法确实是最好的，但是就耿建民病情来说，这种手术根本就不可能成功，因为血肿比较大已经侵入到了脑室，那么小的孔，你怎么能全部清除血肿？这简直就是不可能的，张口道：“陈医生，你这种手术方法确实是颅内血肿手术方式中最好的，但是你要考虑病人的病情啊，这可是出血性脑卒中3级，这么小的口你不可能清楚全部血肿的，我感觉应该采用传统的开颅手术，这样暴漏出术野比较大，易于手术操作！”
陈致远自信一笑道：“可您要知道传统开颅手术需要大面积暴露脑组织，虽有棉条保护，也会造成暴露在空气中脑皮层的损伤。手术后去除骨瓣，增加了额外创伤，而且手术创面大，不容易止血，手术后感染等并发症出现的机会也较大。另外，传统手术对脑组织牵拉程度重，易导致皮层缺血梗塞和脑水肿，术后产生永久性的神经功能损伤如偏瘫失语，影响手术疗效和预后。我认为现在采取微创小骨窗开颅手术才是对病人最好的选择！”
孙长林如何不知道陈致远说的这些都是正确的，但是耿建民的病情摆在那里，这种手术本就没有成功的例子，你又打那么小的口，这血肿根本就清楚不了，更别说找出出血点进行止血了，采用这种术式等于大大加大了手术的难度，这成功率恐怕快成零了。
陈致远不等孙长林在说什么，已经抄起钻孔器在颅骨上打了一个不到3公分的小口，此时大脑被血肿侵入脑室压力很大，无法进入脑室，这点也是这种病人无法进行手术的一条重要原因，要想进入脑室就现在大脑内的压力来说，损伤大脑做所难免，就算是用一台精密的机器来来进入脑室，也会损伤大脑。
陈致远跟护士要过一根金针，开启眼睛的透视功能，很快就找到大脑表层一根有些发红的神经，找到这跟神经的一个节点，右手飞快刺出金针，微一碰这节点，便抽出金针，大脑随即发出一阵肉眼难见的颤动，同时暴露出一条细微的缝隙，陈致远飞快的把内窥镜顺着这缝隙伸了进去，缝隙转瞬即逝，大脑瞬间便把内窥镜严丝合缝的包裹住，这内镜当然也是系统提供的，粗细跟那些金针差不多，要不是尾巴上留着几个接显示器的借口，非被人当成一根针不可，这一切说起来慢，可用的时间超不过一秒。
那边孙长林吓了一条，那么长的针刺进大脑，这什么情况，可一看那针尾出的几个接口，心中一惊，这难道是内窥镜？可全世界最先进的内窥镜也做不到这么细吧？
陈致远让护士把显示器、吸引器跟内窥镜的连线递给他，飞快接好，然后让护士打开监视器，那监视器上立刻出现大脑中的情况。
孙长林看到监视器上的画面，心中又是一惊，这还真是内窥镜，画面还如此清晰，这也太先进了，回头花多少钱也得进来一台，这东西简直就是开颅手术的神器。
孙长林后来别说国内了就是国外也联系了不少生产内窥镜的厂家，但是没有一家能生产出这种内窥镜，光是这种内窥镜那细细的镜头就不是这个世界上能生产出来的，更不用说整个内窥镜了。
其实那监视器在陈致远看来一点作用都没有，他有透视眼镜这东西可比那监视器好用的太多了，但是这会为了掩人耳目，不得不接上，这接上的几个管子也就吸引器的那根还有点用。
扫面病人全盘情况，陈致远又在脑中对监控手套下达了这个命令。
病人血压正常，血氧正常，各脏器正常，脑袋波正常，无大脑损伤，宿主可继续手术！
陈致远看到这长出一口气，这最难的一步终于走过来，那么小的缝隙如此短的时间，精准的把内窥镜下进去，还不能损伤大脑，这难度可想而知了。
陈致远看了下监视器，随即就启动透视眼镜，一层层扫了下去，终于在发现了血肿，右手微微用力，内窥镜向里有进去了一点，在监视器上出现侵入脑室的血肿。
孙长林、单全友惊得下巴差点没掉地上，这怎么可能？大脑张力那么高，这内窥镜进去已经就不容易了，看监视器上的图像跟监护仪上病人的各项生命体征，下内窥镜竟然一点都没损伤大脑，这是够神乎其技了，可刚监视器上的图像根本就没有血肿的影子，全是张力过高的大脑影像，这时候内窥镜稍一动的地方不对就会损伤大脑，你怎么也要让护士用点甘露醇减轻下大脑的压力啊，这时候看会不会出现缝隙，如果出现就顺着缝隙寻找血肿，那能就这么直接不管不顾的捅下去，这血肿是找道了，可这不是胡闹吗？这病人的命还有好？
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