第482章：自古……出少年啊！
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陈沧如此犀利快速稳固的手法复位一下子让在做的所有人眼前一亮！
大家都做过断指再植术，也做过手部骨折复位手术，深知手部关节和骨骼的特殊性。
可是，正是因为知道，这才更加诧异，陈沧到底是怎么做到的！
众人绝对不会认为是巧合！
到了他们这个岁数，与其相信巧合，还不如相信实力来的实在点。
陈沧刚才那看似随意的对接，其实手法都在细微之处。
霍国庆先是一惊，随后认真观察起来。
他自然不认为陈沧是瞎搞呢，就是普通的患者，陈沧也不会胡来！
这就一定是有内部的关键所在。
想到这里，霍国庆意识到，陈沧的两只手在不停的细微调节，看似无意，却暗藏玄机，其实这也是最关键的所在。
陈沧的眼睛盯着骨端，通过感觉不断地调整，然后两手手指稍微用力，不停的细微操作。
随后，陈沧感觉好了之后，连忙让谭中林准备骨钉！
而霍国庆总觉得陈沧的手法有些熟悉，这种通过手指的波动来改变骨的方向，两侧用力……
霍国庆皱起眉头！
他保证，自己一定见过这种手法，但是到底在哪儿怎么也想不起来。
很快，谭中林螺丝钉被贯穿其中，不锈钢针也做好交叉固定！
这个时候，陈沧看了一看墙上的时钟：又过去了40分钟！
此时，距离断手之后，已经过了3个小时40分钟。
这意味着肌肉组织细胞因为缺血缺氧已经开始受损了，如果不能及时进行血管吻合，势必会造成一些不可逆的损伤。
当然了，也有一些病例结果回馈说是20多个小时依然成功，断肢效果挺好。
但是，这就和炒作和广告有什么区别。
个例不能代表大数据。
医疗上，你真的不能拿那些个例来说话。
说白了，就是：不要心存侥幸！
在生命面前，真的没有人能随意开挂。
陈沧松了口气，好在这些没有浪费太多时间，不会影响接下来的血管吻合。
陈沧所做的每一步，都是在为了节省时间，保证手术效果！
就在陈沧拿起“八倍镜”的时候，人群里忽然传来一阵声音。
“陈大夫……你好像没有进行骨缩短！”
这个消息顿时让周围的主任纷纷内心暗道不好。
这可不是什么好消息！
霍国庆猛然之间意识到，陈沧似乎还真的没有进行骨缩短！
什么是骨缩短？
因为在一开始清创，清理断端软组织的时候，会对那些坏死的软组织进行清理，比如修剪、切除等等……
其中就包括神经血管这些组织。
这样一来，在清创之后，势必会影响血管、神经、肌腱等软组织本身的长度，而因为骨头较长，对接之后，神经血管这些组织会因为长度不够难以进行缝合和修补。
于是，这样一来就需要对骨端对接之前进行一次切除，从而使得血管、神经、肌腱的长度可以刚好的适合缝合，达到更好的吻合效果！
可是，陈沧分明就没有进行骨缩短吧！？
这一下子，所有人都不禁为陈沧担忧起来。
但是……这个场合，似乎当众指出来是不是不合适……毕竟人家患者还清醒着呢！
就连说话的那主任也是觉得有些抱歉，但是……这是一名医生基本的职业素养，在需要的时候，指出问题，他不认为自己做错了什么。
陈沧没有说话，“二弟子”谭中林却笑着说道：“陈大夫喜欢在清创的时候，把骨端磨损计算在内，一开始就已经把骨缩短提前做好了。”
说完之后，谭中林指着创口面说道：“你看，现在血管吻合的长度刚刚好合适！”
众人顿时靠近仔细看了起来，这一看，顿时愣住了！
因为真的刚刚好！
这一下，众人忍不住面面相觑，眼神里满是不可思议。
在清创软组织的时候，同时对骨面进行清理，从而完成骨缩短？
这……似乎是一种不错的想法，以后是不是可以尝试一下！
手臂的血管比起手腕、手指要粗了很多，即便是不戴手术显微镜也可以缝合。
但是，再好的视力也无法和手术显微镜对组织，尤其是血管内膜损伤程度进行判断，从而达到精细吻合血管的目的。
这个时候，一旁的谭中林和安彦军立马放下手里的活儿，认真看着陈沧的血管缝合。
说实话，到现在位置，两人都没有研究透彻陈沧的血管缝合，看似普通，却总是暗藏玄机。
谭中林和安彦军每周都要看陈沧一次手术，特别是最近的时候，他们发现陈沧对血管缝合的感悟越来越深刻，似乎有种说不出的道理。
一旁的霍国庆看着陈沧的缝合，嗯，最常用的间断贯穿缝合法，这种缝合法对于血管壁的损伤比较小，不容易引起狭窄，但是比较费时间，因为操作要求较高！
可是陈沧的接下来的缝合，一下子刷新了霍国庆对于这种传统缝合法的认知！
这……真的是间断贯穿缝合法？
你确定不是连续贯穿缝合法？
陈大夫！你……这么快吗？
原处的主任也是瞠目结舌，有些呼吸急促，这陈大夫……好快哦！
这么快不会引起副作用吗？
会不会影响血运？
大家开始交头接耳，好奇的交流起来。
……
陈沧心无旁骛，先是缝合了一条静脉和一条动脉，随后再开始缝合静脉，最后缝合动脉。
这个细节让这些主任微微点头，很不错的想法，先来一条动脉，的确可以对那些缺血组织有些帮助。
没多久，陈沧缝合完毕！
这个时候，众人为了看缝合效果，直接凑近了看了起来。
只见吻合以后的动脉和静脉充盈良好，皮肤渐渐的开始恢复色泽，毛细血管充盈的时间……竟然不超过两秒钟！
所有的迹象表明，陈沧的血管缝合，十分成功！
众人纷纷抬头，看着这个年轻人，有些感慨，真的还厉害！
从一开始到现在，时间不到2个小时，基本上已经把手给保住了，血管吻合良好，基本可以说手术成功了。
到目前为止，基本上可以保证，这只手，保住了！
而且，从头到尾所消耗的时间，也超出了他们对于断手缝合的认知。
一个个大夫扪心自问，自己有这么快吗？
大家感慨摇头！
自古……出少年啊！
……
……
ps：今天看有个读者问，手部手术可以用硬脊膜外麻吗？我在这可以给大家稍微科普一下，让大家对麻醉只是有个大概的了解吧。
理论上讲，硬膜外阻滞可用于除头部以外的任何手术。
但从安全角度考虑，硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。
对于手部的手术的话，如果没有全身症状，没有必要全麻，因为全麻会对呼吸道这些有一些影响，而使用高位硬脊膜外麻醉可以更好的把握麻醉时间，看来这位朋友还是对麻醉有些了解的。
陈沧如此犀利快速稳固的手法复位一下子让在做的所有人眼前一亮！
大家都做过断指再植术，也做过手部骨折复位手术，深知手部关节和骨骼的特殊性。
可是，正是因为知道，这才更加诧异，陈沧到底是怎么做到的！
众人绝对不会认为是巧合！
到了他们这个岁数，与其相信巧合，还不如相信实力来的实在点。
陈沧刚才那看似随意的对接，其实手法都在细微之处。
霍国庆先是一惊，随后认真观察起来。
他自然不认为陈沧是瞎搞呢，就是普通的患者，陈沧也不会胡来！
这就一定是有内部的关键所在。
想到这里，霍国庆意识到，陈沧的两只手在不停的细微调节，看似无意，却暗藏玄机，其实这也是最关键的所在。
陈沧的眼睛盯着骨端，通过感觉不断地调整，然后两手手指稍微用力，不停的细微操作。
随后，陈沧感觉好了之后，连忙让谭中林准备骨钉！
而霍国庆总觉得陈沧的手法有些熟悉，这种通过手指的波动来改变骨的方向，两侧用力……
霍国庆皱起眉头！
他保证，自己一定见过这种手法，但是到底在哪儿怎么也想不起来。
很快，谭中林螺丝钉被贯穿其中，不锈钢针也做好交叉固定！
这个时候，陈沧看了一看墙上的时钟：又过去了40分钟！
此时，距离断手之后，已经过了3个小时40分钟。
这意味着肌肉组织细胞因为缺血缺氧已经开始受损了，如果不能及时进行血管吻合，势必会造成一些不可逆的损伤。
当然了，也有一些病例结果回馈说是20多个小时依然成功，断肢效果挺好。
但是，这就和炒作和广告有什么区别。
个例不能代表大数据。
医疗上，你真的不能拿那些个例来说话。
说白了，就是：不要心存侥幸！
在生命面前，真的没有人能随意开挂。
陈沧松了口气，好在这些没有浪费太多时间，不会影响接下来的血管吻合。
陈沧所做的每一步，都是在为了节省时间，保证手术效果！
就在陈沧拿起“八倍镜”的时候，人群里忽然传来一阵声音。
“陈大夫……你好像没有进行骨缩短！”
这个消息顿时让周围的主任纷纷内心暗道不好。
这可不是什么好消息！
霍国庆猛然之间意识到，陈沧似乎还真的没有进行骨缩短！
什么是骨缩短？
因为在一开始清创，清理断端软组织的时候，会对那些坏死的软组织进行清理，比如修剪、切除等等……
其中就包括神经血管这些组织。
这样一来，在清创之后，势必会影响血管、神经、肌腱等软组织本身的长度，而因为骨头较长，对接之后，神经血管这些组织会因为长度不够难以进行缝合和修补。
于是，这样一来就需要对骨端对接之前进行一次切除，从而使得血管、神经、肌腱的长度可以刚好的适合缝合，达到更好的吻合效果！
可是，陈沧分明就没有进行骨缩短吧！？
这一下子，所有人都不禁为陈沧担忧起来。
但是……这个场合，似乎当众指出来是不是不合适……毕竟人家患者还清醒着呢！
就连说话的那主任也是觉得有些抱歉，但是……这是一名医生基本的职业素养，在需要的时候，指出问题，他不认为自己做错了什么。
陈沧没有说话，“二弟子”谭中林却笑着说道：“陈大夫喜欢在清创的时候，把骨端磨损计算在内，一开始就已经把骨缩短提前做好了。”
说完之后，谭中林指着创口面说道：“你看，现在血管吻合的长度刚刚好合适！”
众人顿时靠近仔细看了起来，这一看，顿时愣住了！
因为真的刚刚好！
这一下，众人忍不住面面相觑，眼神里满是不可思议。
在清创软组织的时候，同时对骨面进行清理，从而完成骨缩短？
这……似乎是一种不错的想法，以后是不是可以尝试一下！
手臂的血管比起手腕、手指要粗了很多，即便是不戴手术显微镜也可以缝合。
但是，再好的视力也无法和手术显微镜对组织，尤其是血管内膜损伤程度进行判断，从而达到精细吻合血管的目的。
这个时候，一旁的谭中林和安彦军立马放下手里的活儿，认真看着陈沧的血管缝合。
说实话，到现在位置，两人都没有研究透彻陈沧的血管缝合，看似普通，却总是暗藏玄机。
谭中林和安彦军每周都要看陈沧一次手术，特别是最近的时候，他们发现陈沧对血管缝合的感悟越来越深刻，似乎有种说不出的道理。
一旁的霍国庆看着陈沧的缝合，嗯，最常用的间断贯穿缝合法，这种缝合法对于血管壁的损伤比较小，不容易引起狭窄，但是比较费时间，因为操作要求较高！
可是陈沧的接下来的缝合，一下子刷新了霍国庆对于这种传统缝合法的认知！
这……真的是间断贯穿缝合法？
你确定不是连续贯穿缝合法？
陈大夫！你……这么快吗？
原处的主任也是瞠目结舌，有些呼吸急促，这陈大夫……好快哦！
这么快不会引起副作用吗？
会不会影响血运？
大家开始交头接耳，好奇的交流起来。
……
陈沧心无旁骛，先是缝合了一条静脉和一条动脉，随后再开始缝合静脉，最后缝合动脉。
这个细节让这些主任微微点头，很不错的想法，先来一条动脉，的确可以对那些缺血组织有些帮助。
没多久，陈沧缝合完毕！
这个时候，众人为了看缝合效果，直接凑近了看了起来。
只见吻合以后的动脉和静脉充盈良好，皮肤渐渐的开始恢复色泽，毛细血管充盈的时间……竟然不超过两秒钟！
所有的迹象表明，陈沧的血管缝合，十分成功！
众人纷纷抬头，看着这个年轻人，有些感慨，真的还厉害！
从一开始到现在，时间不到2个小时，基本上已经把手给保住了，血管吻合良好，基本可以说手术成功了。
到目前为止，基本上可以保证，这只手，保住了！
而且，从头到尾所消耗的时间，也超出了他们对于断手缝合的认知。
一个个大夫扪心自问，自己有这么快吗？
大家感慨摇头！
自古……出少年啊！
……
……
ps：今天看有个读者问，手部手术可以用硬脊膜外麻吗？我在这可以给大家稍微科普一下，让大家对麻醉只是有个大概的了解吧。
理论上讲，硬膜外阻滞可用于除头部以外的任何手术。
但从安全角度考虑，硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。
对于手部的手术的话，如果没有全身症状，没有必要全麻，因为全麻会对呼吸道这些有一些影响，而使用高位硬脊膜外麻醉可以更好的把握麻醉时间，看来这位朋友还是对麻醉有些了解的。