2799 乐极生悲（掌门天空战界加更）
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手术室里，郑仁依旧稳坐如山的看着里面在做手术。
这台手术是顾小冉做，这孩子颇有大将之风，水平发挥的极其稳定，几乎每一台手术都能展露出来自己的最高水准。
从前刚看到这个妈宝男的时候，郑仁没想到他表面的性格下竟然还隐藏着这种属性。渐渐的郑仁有些后悔，不应该放顾小冉去伊美。
可是孔主任已经和顾小冉聊过，自己就算是捏着鼻子也得认了，郑仁一边看着顾小冉做手术一边琢磨着科室里的事儿。
“老板。”苏云走进操作间。
“嗯？你怎么回来了？”郑仁问道，“那面事情不用忙了？”
“别提了，昨天杏林园聚餐，彭佳喝大了，今天早晨起来说是脑梗发作。”苏云耸肩摊手，无奈的说道。
“……”郑仁无语。
喝酒，脑梗，真特么的。
“什么情况？”郑仁叹了口气问道。
“右眼睑无力，嘴角没啥事，去做CT了，但我看结果没什么事儿。”苏云拿出笔记本，找到彭佳发来的影像给郑仁看。
“查体怎么说？”
“神经系统检查可见部分上睑下垂，余颅神经未见明显异常。瞳孔等大，反应灵敏，眼球运动不受限制且无疼痛；无头痛或视力障碍；生命体征正常。”
“看着的确不像有事儿的样子。”郑仁看着彭佳的头颅CT片子沉吟道，“现在在做什么？”
“做着做核磁呢，排队不知道要排到什么时候去。”
“单是一个眼睑下垂，的确不能说明什么。看CT，没有腔梗的表现。彭佳这是自己作什么呢，右眼睑都不行了。”郑仁深深的吐了口气说道。
“谁知道，都说左眼跳财，右眼跳灾，他这右眼睑都抬不起来了，这得多大事儿！”
“别瞎说，那都是封建迷信。”
“传统，这叫传统，说的就像是你值班的时候就没默默念叨过夜班之神之类的话似的。”苏云鄙夷的说道。
“上睑下垂的原因包括提上睑肌或其支配神经，邻近的上睑板肌或其交感神经支或神经肌肉接头的损伤。”郑仁没理睬苏云的抬杠，开始分析病情。
“Müller肌损伤的可能性还是有的，也许是喝多了撞到哪也说不定。”
苏云说的Müller肌就是上睑板肌，只是不同的说法而已。
“单侧上睑下垂和急性发作使得神经肌肉接头出现问题不太可能，概率太小，暂时不予以考虑。”郑仁道，“颅内有问题呢？”
“血管瘤？CT没看见么。”
“眼动脉或是神经方面的血管瘤也有可能导致这种情况。”
“别扯淡了。”苏云道，“和喝酒有什么关系。”
“喝酒之后会剧烈呕吐，导致颅内压升高，血管瘤破裂也正常。”郑仁虽然知道苏云不喜欢说喝酒导致的各种并发症，但是涉及到医疗诊断，肯定要实话实说。
“不可能是动脉瘤，别想了。”苏云道，“要是动脉破裂，症状肯定很重，不会只有眼睑抬不起来这一点症状。”
“急性上睑下垂，需要考虑的是由于后交通动脉瘤压迫动眼神经近段所致。虽然动眼神经麻痹是明显的体征，但瞳孔增大和上睑下垂通常先出现。”
“都说了瞳孔没事。”
“暂时可以排除，我觉得你说的有道理。”郑仁看着顾小冉做手术，心不在焉的说道，“不过要说起瞳孔，在大约20％的患者中不会出现异常，因此不能仅仅基于临床观察来排除急性上睑下垂的潜在危险原因。”
“切。”苏云道，“说你最想说的，别说了半天都说不到点上去。”
“考虑静脉破裂导致的呗，还是喝酒后剧烈呕吐，引发静脉破裂出血出现血肿压迫神经出现的单发症状。小事儿，休息两天就好。”郑仁很随意的说道。
“我也是这么考虑的，孤立性上睑下垂没有任何相关的瞳孔或眼外运动受累，因此更可能考虑由于血肿引起的局部肌肉或神经的眼眶机械压迫。”
“文献里有，这是最大可能性，等核磁回来再说，咱们说的再怎么热闹都没用。”郑仁道，“幸好没同意庆功，这要是被你喝出来毛病怎么办。”
“那倒是，说起喝酒来就彭佳那点酒量我一个人能喝他十个。我估计这货也是高兴了，你知道昨天直播手术引发多大的争议么？”
“不知道。”
“宁叔说一早就被催着开会，加州理工那面尤其感兴趣，兰科倒还是原来那样。”苏云道，“长风手里没什么钱，就是跟着蹭。之前还在犹豫的投行也积极了很多……”
“什么时候能投产？”郑仁对投行、对上市没什么想法，他关注的点在机器上。
“怎么都得半年。”
“越快越好，不行先弄点样机过来……对了，回头我和老穆联系一下，在他那面放一台样机，有什么手术我能通过5g远程做。”
“人家老穆水平很高好不好，你这么做很容易遭人恨。”苏云道。
“没那么多事儿，而且放在那面就是因为老穆水平高，最开始远程手术不一定要有多少预见不到的问题。回家我和老穆联系一下，理顺一下。你看小冉的手术，进步非常大。”
“搞不懂他，明明长了一颗大心脏，怎么就那么愿意哭！”苏云撇嘴说道，“这两者没什么关系吧，做手术的时候全神贯注，根本不分心，所以能把所有的技术手段都用出来，不想很多人总是担心手术失误。”
“这么说的话我觉得和你坐在外面有关系。”苏云笑道，“等他回家之后自己做手术就是另外一个概念了。”
郑仁想想，似乎也是这么回事。
“彭佳排上核磁了，这货是真怕死啊，生怕会有脑梗。我估计这次事情过去之后，他一辈子都不带喝酒的了。”
“人生刚走到上坡路，一下子就梗了，估计他会怀疑人生。”郑仁笑着说道，“怎么这么快？咱们医院排核磁都要3天到5天。”
“去魔都一家主要对美国人开的私立医院做的，魔都有几个退休的大牛被聘去压阵去了。”
“哦，私立医院挺好的。”
“老板，你猜那面挣多少？”
“呃……”
“据说年三十儿一个夜班5万人民币。”
郑仁瞠目！私立医院就这力度，什么人挖不走！
手术室里，郑仁依旧稳坐如山的看着里面在做手术。
这台手术是顾小冉做，这孩子颇有大将之风，水平发挥的极其稳定，几乎每一台手术都能展露出来自己的最高水准。
从前刚看到这个妈宝男的时候，郑仁没想到他表面的性格下竟然还隐藏着这种属性。渐渐的郑仁有些后悔，不应该放顾小冉去伊美。
可是孔主任已经和顾小冉聊过，自己就算是捏着鼻子也得认了，郑仁一边看着顾小冉做手术一边琢磨着科室里的事儿。
“老板。”苏云走进操作间。
“嗯？你怎么回来了？”郑仁问道，“那面事情不用忙了？”
“别提了，昨天杏林园聚餐，彭佳喝大了，今天早晨起来说是脑梗发作。”苏云耸肩摊手，无奈的说道。
“……”郑仁无语。
喝酒，脑梗，真特么的。
“什么情况？”郑仁叹了口气问道。
“右眼睑无力，嘴角没啥事，去做CT了，但我看结果没什么事儿。”苏云拿出笔记本，找到彭佳发来的影像给郑仁看。
“查体怎么说？”
“神经系统检查可见部分上睑下垂，余颅神经未见明显异常。瞳孔等大，反应灵敏，眼球运动不受限制且无疼痛；无头痛或视力障碍；生命体征正常。”
“看着的确不像有事儿的样子。”郑仁看着彭佳的头颅CT片子沉吟道，“现在在做什么？”
“做着做核磁呢，排队不知道要排到什么时候去。”
“单是一个眼睑下垂，的确不能说明什么。看CT，没有腔梗的表现。彭佳这是自己作什么呢，右眼睑都不行了。”郑仁深深的吐了口气说道。
“谁知道，都说左眼跳财，右眼跳灾，他这右眼睑都抬不起来了，这得多大事儿！”
“别瞎说，那都是封建迷信。”
“传统，这叫传统，说的就像是你值班的时候就没默默念叨过夜班之神之类的话似的。”苏云鄙夷的说道。
“上睑下垂的原因包括提上睑肌或其支配神经，邻近的上睑板肌或其交感神经支或神经肌肉接头的损伤。”郑仁没理睬苏云的抬杠，开始分析病情。
“Müller肌损伤的可能性还是有的，也许是喝多了撞到哪也说不定。”
苏云说的Müller肌就是上睑板肌，只是不同的说法而已。
“单侧上睑下垂和急性发作使得神经肌肉接头出现问题不太可能，概率太小，暂时不予以考虑。”郑仁道，“颅内有问题呢？”
“血管瘤？CT没看见么。”
“眼动脉或是神经方面的血管瘤也有可能导致这种情况。”
“别扯淡了。”苏云道，“和喝酒有什么关系。”
“喝酒之后会剧烈呕吐，导致颅内压升高，血管瘤破裂也正常。”郑仁虽然知道苏云不喜欢说喝酒导致的各种并发症，但是涉及到医疗诊断，肯定要实话实说。
“不可能是动脉瘤，别想了。”苏云道，“要是动脉破裂，症状肯定很重，不会只有眼睑抬不起来这一点症状。”
“急性上睑下垂，需要考虑的是由于后交通动脉瘤压迫动眼神经近段所致。虽然动眼神经麻痹是明显的体征，但瞳孔增大和上睑下垂通常先出现。”
“都说了瞳孔没事。”
“暂时可以排除，我觉得你说的有道理。”郑仁看着顾小冉做手术，心不在焉的说道，“不过要说起瞳孔，在大约20％的患者中不会出现异常，因此不能仅仅基于临床观察来排除急性上睑下垂的潜在危险原因。”
“切。”苏云道，“说你最想说的，别说了半天都说不到点上去。”
“考虑静脉破裂导致的呗，还是喝酒后剧烈呕吐，引发静脉破裂出血出现血肿压迫神经出现的单发症状。小事儿，休息两天就好。”郑仁很随意的说道。
“我也是这么考虑的，孤立性上睑下垂没有任何相关的瞳孔或眼外运动受累，因此更可能考虑由于血肿引起的局部肌肉或神经的眼眶机械压迫。”
“文献里有，这是最大可能性，等核磁回来再说，咱们说的再怎么热闹都没用。”郑仁道，“幸好没同意庆功，这要是被你喝出来毛病怎么办。”
“那倒是，说起喝酒来就彭佳那点酒量我一个人能喝他十个。我估计这货也是高兴了，你知道昨天直播手术引发多大的争议么？”
“不知道。”
“宁叔说一早就被催着开会，加州理工那面尤其感兴趣，兰科倒还是原来那样。”苏云道，“长风手里没什么钱，就是跟着蹭。之前还在犹豫的投行也积极了很多……”
“什么时候能投产？”郑仁对投行、对上市没什么想法，他关注的点在机器上。
“怎么都得半年。”
“越快越好，不行先弄点样机过来……对了，回头我和老穆联系一下，在他那面放一台样机，有什么手术我能通过5g远程做。”
“人家老穆水平很高好不好，你这么做很容易遭人恨。”苏云道。
“没那么多事儿，而且放在那面就是因为老穆水平高，最开始远程手术不一定要有多少预见不到的问题。回家我和老穆联系一下，理顺一下。你看小冉的手术，进步非常大。”
“搞不懂他，明明长了一颗大心脏，怎么就那么愿意哭！”苏云撇嘴说道，“这两者没什么关系吧，做手术的时候全神贯注，根本不分心，所以能把所有的技术手段都用出来，不想很多人总是担心手术失误。”
“这么说的话我觉得和你坐在外面有关系。”苏云笑道，“等他回家之后自己做手术就是另外一个概念了。”
郑仁想想，似乎也是这么回事。
“彭佳排上核磁了，这货是真怕死啊，生怕会有脑梗。我估计这次事情过去之后，他一辈子都不带喝酒的了。”
“人生刚走到上坡路，一下子就梗了，估计他会怀疑人生。”郑仁笑着说道，“怎么这么快？咱们医院排核磁都要3天到5天。”
“去魔都一家主要对美国人开的私立医院做的，魔都有几个退休的大牛被聘去压阵去了。”
“哦，私立医院挺好的。”
“老板，你猜那面挣多少？”
“呃……”
“据说年三十儿一个夜班5万人民币。”
郑仁瞠目！私立医院就这力度，什么人挖不走！